
近日,北京世纪坛病院胃肠外科副主任杜德晓团队纠合外科重症医学科(SICU)、消化内科、麻醉科、肾脏内科等多学科团队,见效为别称罹患升并伴有尿毒症晚期、需恒久透析的老年女性患者试验高难度结肠癌根治术,标记着胃肠外科在团结严重基础疾病复杂肿瘤患者的外科概括诊疗领域迈上新高度。现在,患者已告成渡过围手术期,复原细腻并吉祥出院。
病情复杂,挑战重重:结肠癌访佛尿毒症的诊疗困局
该乐龄女患者病情极为辣手,不仅确诊升结肠癌,更处于尿毒症晚期,需每周3次规章血液透析保管生命,成为外科诊疗中的“高风险对象”,中枢挑战网络在四大方面:一是凝血功能拦阻,尿毒症导致血小板功能及凝血因子终点,术中术后大出血风险极高;二是心脑血管耐受度差,常团结、动脉硬化等并发症,敌手术创伤、血压波动的耐受性极差;三是感染风险陡增,免疫功能低下访佛透析通路存在,腹腔、肺部、透析管路术后感染风险权臣升高;四是麻醉与用药受限,麻醉药物代谢与排泄阶梯转变,对麻醉有盘算推算建议极精确、个体化条目,同期术后老例用药也需阐述肾功能情况严作风整。老例诊疗有盘算推算难以适配,任何枢纽微弱纵容齐可激勉不良效果。
多学科聚力,精确破局:一场周到的“生命保卫战”

濒临挑战,胃肠外科赶快驱动院内多学科诊疗(MDT)方法,纠合SICU、消化内科、麻醉科、肾脏内科群众开展全面术前评估,量身定制个体化调节有盘算推算,结束“术前-术中-术后”全历程精确管控。
术前准备阶段,肾脏内科团队主导优化透析有盘算推算,菲律宾曝光群将患者内环境退换至清醒景况;麻醉科团队制定详备麻醉盘算推算、血流能源学监测指标及济急预案,为术中生命体征牢固筑牢基础。
术中,由胃肠外科杜德晓副主任主刀,团队以深通本事试验精确微创操作,在分辩粘连、处理血管等枢纽按序中严控组织损害与出血量;麻醉医师全程严实监护,精确调控液体收支量及血压,保险手术告成鼓吹。
术后,患者径直转入SICU采取高等生命复旧,SICU与肾脏内科无缝相连术后透析调节,同步开展轮回清醒保管、精确抗感染及养分复旧;胃肠外科与消化内科协同科罚胃肠说念功能复原及内环境清醒。

在多学科团队的经心照护下,患者全程未发生严重出血、感染等并发症,手术伤口愈合细腻,肠说念功能告成复原,牢固渡过围手术期后转入粗野病房,最终康复出院。
仁心仁术,彰显担当:为额外患者群体点亮但愿
该例高难度手术不仅见效转圜了患者生命,更是里程碑式的紧要冲破,彰显了胃肠外科,不息追求超卓的医者担当,更充分印证了我院渊博的多学科合作实力,以及“以患者为中心”的医疗理念。关于团结严重基础疾病的患者,尤其是需要透析的尿毒症患者,该案例提供了顾惜的诊疗请示,为同类患者及家庭带来新但愿——通过周到探究、顶尖时刻与高效团队合作,复杂医疗困局终将被当代医学的仁心与聪惠破解。异日,胃肠外科及有关学科团队将链接雕镂前行,登攀医学岑岭,为更多疑难重症患者提供更优质、精确的诊疗劳动。
群众出诊信息
胃肠外科



开始:胃肠外科
作家:王亮 杜德晓
荐稿:丁磊
排版:李春慧
责编:王占荣 范晓 张洁


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