
近日,北京世纪坛病院胃肠外科副主任杜德晓团队融合外科重症医学科(SICU)、消化内科、麻醉科、肾脏内科等多学科团队,成功为又名罹患升并伴有尿毒症晚期、需遥远透析的老年女性患者捏行高难度结肠癌根治术阮梅,符号着胃肠外科在同一严重基础疾病复杂肿瘤患者的外科详尽诊疗畛域迈上新高度。当今,患者已成功渡过围手术期,复原细腻并祥瑞出院。
病情复杂,挑战重重:结肠癌重复尿毒症的诊疗困局
该乐龄女患者病情极为毒手,不仅确诊升结肠癌,更处于尿毒症晚期,需每周3次划定血液透析保管生命,成为外科诊疗中的“高风险对象”,中枢挑战皆集在四大方面:一是凝血功能蹂躏,尿毒症导致血小板功能及凝血因子尽头,术中术后大出血风险极高;二是心脑血管耐受度差,常同一、动脉硬化等并发症,敌手术创伤、血压波动的耐受性极差;三是感染风险陡增,免疫功能低下重复透析通路存在,腹腔、肺部、透析管路术后感染风险权贵升高;四是麻醉与用药受限,麻醉药物代谢与排泄阶梯调动,对麻醉决策提倡极精确、个体化条目,同期术后成例用药也需凭据肾功能情况严魄力整。成例诊疗决策难以适配,任何错误狭窄放松都可激勉不良成果。
多学科聚力,精确破局:一场周到的“生命保卫战”

面临挑战,胃肠外科赶紧开动院内多学科诊疗(MDT)形式,融合SICU、消化内科、麻醉科、肾脏内科群众开展全面术前评估,量身定制个体化调整决策,终局“术前-术中-术后”全进程精确管控。
术前准备阶段,肾脏内科团队主导优化透析决策,菲律宾修车群将患者内环境疏通至矫捷景况;麻醉科团队制定详备麻醉洽商、血流能源学监测洽商及济急预案,为术中生命体征安祥筑牢基础。
术中,由胃肠外科杜德晓副主任主刀,团队以深湛武艺捏行精确微创操作,在别离粘连、处理血管等错误范例中严控组织损害与出血量;麻醉大夫全程严实监护,精确调控液体收支量及血压,保险手术成功激动。
术后,患者径直转入SICU罗致高等生命援救,SICU与肾脏内科无缝衔尾术后透析调整,同步开展轮回矫捷保管、精确抗感染及养分援救;胃肠外科与消化内科协同处分胃肠说念功能复原及内环境矫捷。

在多学科团队的全心照护下,患者全程未发生严重出血、感染等并发症,手术伤口愈合细腻,肠说念功能成功复原,安祥渡过围手术期后转入凡俗病房,最终康复出院。
仁心仁术,彰显担当:为很是患者群体点亮但愿
该例高难度手术不仅成功救援了患者生命,更是里程碑式的重要冲破,彰显了胃肠外科,不竭追求超卓的医者担当,更充分印证了我院深广的多学科调解实力,以及“以患者为中心”的医疗理念。关于同一严重基础疾病的患者,尤其是需要透析的尿毒症患者,该案例提供了可贵的诊疗诠释,为同类患者及家庭带来新但愿——通过周到筹划、顶尖技巧与高效团队调解,复杂医疗困局终将被当代医学的仁心与聪惠破解。往常,胃肠外科及相关学科团队将连续老师前行,攀缘医学岑岭,为更多疑难重症患者提供更优质、精确的诊疗做事。
群众出诊信息
胃肠外科



起首:胃肠外科
作家:王亮 杜德晓
荐稿:丁磊
排版:李春慧
责编:王占荣 范晓 张洁


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